Ежедневно наш организм подвергается множеству неблагоприятных воздействий извне. И противостоять этим воздействиям нам удается благодаря специальной охранной системе организма, которая мешает проникновению внутрь болезнетворных бактерий и вирусов, обеспечивает адекватный ответ организма на изменения внешней среды и следит за состоянием внутренней среды организма. Так работает иммунная система. Но иногда отлаженный механизм дает сбои, и тогда мы заболеваем.

Количество всевозможных иммунных нарушений очень велико, и вызваны они могут быть разными причинами. Об ослаблении иммунитета говорят частые простуды, слабость и утомляемость. Искаженная иммунная реакция приводит к болезням щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, к аллергическим реакциям. Что же такое иммунитет? Какой механизм работы иммунной системы и что делать, чтобы она функционировала без сбоев? Об этом мы поговорили с заведующим лабораторией иммунореабилитологии Института микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова АМН Украины, кандидатом медицинских наук, врачом-бактериологом Андреем Волянским.

— Андрей Юрьевич, что такое иммунитет?

— Иммунитет — система защиты организма от живых и неживых объектов, несущих признаки генетической чужеродности. Иммунитет зависит от совокупности врожденных факторов и формирования иммунной системы после рождения.

— Какие органы нашего организма формируют иммунитет?

— Клетки — предшественники лейкоцитов и лимфоцитов вырабатываются костным мозгом. В тимусе (вилочковой железе) происходит дифференцировка T-лимфоцитов. В селезенке накапливаются и перераспределяются кровяные клетки. Периферическая лимфоидная ткань (кроме селезенки) представлена многочисленными лимфатическими узлами, глоточным кольцом Пирогова (7 миндалин), лимфоидной тканью кишечника. Все эти органы и ткани составляют иммунную систему человека.

— Как определить, что у человека ослаблен иммунитет?

— Наиболее типичные признаки, позволяющие заподозрить иммунную дисфункцию, — это частые простудные заболевания, беспричинное повышение температуры, слабость, утомляемость, сонливость, частые герпетические высыпания, фурункулез, увеличение лимфоузлов.

— Существуют ли тесты для определения нарушений иммунной системы?

— Для правильной диагностики и лечения проводятся различные бактериологические, вирусологические и иммунологические методы исследования.

— Что такое иммунограмма и где ее можно сделать?

— Иммунограмма — это комплексный анализ крови, характеризующий фракции лимфоцитов и соотношения между ними, образование антител, фагоцитоз, систему комплемента, интерферонообразование, некоторые другие параметры. Делают такие исследования аккредитованные государственные и частные лаборатории.

— Есть ли статистика по Украине, у какого процента граждан иммунитет снижен?

— Первичные иммунодефициты довольно редки — примерно 1 случай на 10–100 тысяч человек. Вторичные иммунные дисфункции периодически случаются у каждого. Чаще всего эти состояния возникают после перенесенных острых инфекций. Но через какое-то время иммунная система приходит в норму самостоятельно. Реже обостряются хронические инфекции, обычно — вирусные, и тогда требуется квалифицированная врачебная помощь.

— Есть ряд болезней, связанных с чрезмерным иммунным ответом. Расскажите о них.

— Скорее не с чрезмерным, а искаженным ответом. Это большая группа аутоиммунных болезней, когда свои клетки воспринимаются как чужеродные. К аутоиммунным относят, например, заболевание щитовидной железы — тиреоидит, желудка — болезнь Крона, почек — гломерулонефрит. Искаженный иммунный ответ характерен и при аллергиях, когда на контакт с потенциально безопасным антигеном происходит аллергическая реакция, в отдельных случаях приводящая к смертельному исходу.

— Человек с хорошим иммунитетом в меньшей степени подвержен онкологическим заболеваниям?

— Да, появление опухоли — это сбой в работе иммунной системы. Кстати, у людей, страдающих аллергическими заболеваниями, реже возникают новообразования. Потому что при разных заболеваниях происходят сбои в разных звеньях иммунной системы.

— Иммунитет и гигиена — взаимосвязанные понятия? Раньше считалось, что чистота — залог здоровья. Сейчас появились предположения, что излишняя чистота провоцирует развитие аллергий, т. е. искаженный иммунный ответ. Выходит, чрезмерная гигиена вредна?

— Излишняя чистота предполагает активное использование моющих веществ, которые могут давать нежелательные реакции у чувствительных людей. Кроме того, смывая с кожи человека или удаляя из ротовой и других полостей микроорганизмы, мы разрушаем сложившийся баланс и открываем ниши для более опасных микробов. Щелочные мыла и гели для душа разрушают защитную кислую пленку на коже.

— Появилось много иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Насколько безопасно их применение и можно ли принимать их самостоятельно, без назначения врача?

— В определенных ситуациях иммуномодуляторы могут быть опасны для здоровья и жизни человека. Кроме того, любая стимуляция после окончания приема препарата ведет к угнетению данной функции. Поэтому самолечением заниматься не стоит — нужно обратится к специалисту.

— Сейчас массово рекламируются БАДы: какие-то экстракты из ламинарии, минералы мертвого моря, алтайские травы — как средства для улучшения иммунитета. Насколько информация об этих средствах соответствует истине?

— В большинстве случаев положительный эффект БАДов преувеличен. Потенциально они предпочтительнее, чем химические препараты, именно в силу меньшей эффективности, но соотношение цена/качество зачастую завышено. Я положительно отношусь к рациональному применению фитопрепаратов — стевии, фиалки, эхинацеи, лимонника и др.

— Образ жизни важен для поддержания иммунитета?

— Безусловно. Привычки, режим и качество питания, физическая активность, занятия спортом активно влияют на состояние иммунной системы.

— Насколько сильно на иммунную систему влияет то, что мы едим?

— Для оптимальной работы иммунитета нужно сбалансированное полноценное питание, включающее витамины, минеральные соли, белки, жиры.

— Считается, что многие болезни напрямую связаны с бедностью. В бедных странах, например, больше инфекционных заболеваний. А вот аутоиммунных болезней в странах третьего мира меньше. Можно ли сказать, что в этих странах у людей лучше иммунитет?

— Да. Умеренный дефицит калорий вынуждает иммунную систему активнее выполнять очищающую и надзорную функции. И на оборот — переедание, потребление рафинированной пищи, большого количества углеводов и жиров, гиподинамия приводят к неправильной работе многих систем, в том числе иммунной и эндокринной. Хотя на самом деле все условно. Никем не доказано, что люди в богатых странах переедают. Обычно в богатых странах бедные люди питаются неправильно, едят жирную рафинированную пищу. Но в общем можно сказать, что иммунная система работает лучше при недостаточном количестве калорий, при условии что организм получает нужное количество витаминов и минеральных солей.

— Влияют ли на иммунитет стрессы?

— Стрессы могут провоцировать обострения хронических инфекций. Одно из типичных проявлений этих обострений — депрессия. Депрессия в свою очередь приводит к угнетению и разбалансировке иммунной системы.

— Есть какая-то связь между состоянием иммунной системы и психологическими особенностями личности?

— Самый подверженный иммунным дисфункциям психотип — меланхолики. Самые устойчивые — флегматики.

— А чувство юмора как-то влияет на иммунитет?

— Скорее да, чем нет. Весельчаки — чаще оптимисты. А значит, у них реже бывают депрессии и, соответственно, реже происходит разбалансировка иммунной системы.

— Что поможет самостоятельно укрепить иммунитет?

— Полноценное питание, закаливающие процедуры, физические нагрузки.

Наталья Сеген