Насморк, чихание, кашель, затрудненное дыхание — совсем не обязательно это признаки простуды. Аллергия — еще одна болезнь, которая проявляется такими симптомами. И не только такими. Это заболевание имеет множество разновидностей и, однажды возникнув, остается навсегда — как хроническая патология. Аллергию могут вызвать пыльца растений, пищевые продукты, пыль, плесень, лекарства, шерсть, мех, косметика, стиральные порошки и многое другое.

Почему возникает аллергическая реакция организма, как подобрать правильное лечение и избежать осложнений, рассказывает заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, главный аллерголог города Дитятковская Евгения Михайловна.

— Что такое аллергия, и почему она возникает?

— Аллергия — заболевание очень сложное. В основе его лежит патология иммунной системы, той системы, благодаря которой мы живем в окружающем нас мире. Аллергия проявляется различными симптомами и болезнями: бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, лекарственная аллергия, инсектная аллергия и т.д. Очень сложна лекарственная аллергия. Она проявляется очень тяжелыми формами, которые могут даже привести к летальному исходу. Для каждой болезни существует свой механизм и причинно-значимый аллерген.

— Август–сентябрь — время, когда очень многие болеют поллинозом — аллергией на пыльцу ветроопыляемых растений. Какие особенности этого заболевания?

— Поллиноз — очень распространенное заболевание, которое сейчас принимает пандемические формы. Проявляется он классическими симптомами аллергии: ринитом, конъюнктивитом и бронхоспазмом, а также некоторыми симптомами, которые связаны с патологией других органов и систем: диэнцефалитом, при котором возможна температура до 40°; артритом, который дает боли в суставах. Может развиться аллергический миокардит или даже синдром Леффлера — тяжелая патология легочной ткани. Для поллиноза характерна сезонность, т.е. четкое начало и конец аллергической реакции. Также характерна перекрестная пищевая аллергия, когда в качестве аллергенов выступают такие продукты, как мед, семечки, халва, подсолнечное и кукурузное масло, арбузы, дыни, горчица и майонез. Подчеркиваю: эти продукты могут давать аллергию в любое время года. Может быть и перекрестная лекарственная аллергия на препараты, содержащие травы.

Фитотерапия для больных аллергией категорически противопоказана, это четко сказано во всех документах Всемирной организации здравоохранения. К сожалению, у нас есть печальные случаи, когда больные поллинозом употребляли травы и это привело к смертельному исходу.

-Это произошло в результате самолечения?

— К сожалению, нет. Но это уже вопрос проведения просветительской работы, связанный с моей деятельностью как главного аллерголога города. Этим я занимаюсь практически постоянно — читаю лекции во всех лечебных учреждениях города по современным вопросам диагностики и лечения аллергических заболеваний. Но и сами пациенты должны стремиться получить квалифицированную консультацию, не заниматься самолечением. Им порой кажется, что препараты из трав должны помочь, этому, к сожалению, способствуют и шарлатаны, которых у нас в городе очень много. Необходимо обращаться к профессиональному врачу-аллергологу, который в соответствии со временем года и состоянием пациента назначит грамотную терапию с учетом других заболеваний, которые могут быть у больного помимо аллергии.

Лечение поллиноза — сезонной аллергии — проходит в 2 этапа. Первый начинается зимой, когда все хорошо, нет никаких симптомов. Тогда выявляется аллерген, вызывающий болезнь. На втором же этапе проводится специфическая иммунотерапия. Ее смысл заключается в том, что в организме начинают вырабатываться специфические антитела, т.е. те вещества, которые блокируют развитие аллергии. Этому методу 100 лет. Он имеет сегодня различные формы, но суть его осталась та же. И этот метод — главный в лечении аллергии. Второй способ лечения — назначение симптоматических препаратов, которых сегодня множество. Но сделать это нужно до начала обострения и в той комбинации, которая подходит конкретному больному. Квалифицированно это могут сделать только врачи-аллергологи.

Сейчас идет третья пыльцевая волна: пыление полыни, амброзии, лебеды, кукурузы. Летом чуть раньше — вторая волна пыление злаков. Весной пик заболеваемости поллинозом приходится на время цветения березы, орешника, ольхи, тополя, дуба и других деревьев. У нас больше всего больных, страдающих аллергией к пыльце третьей пыльцевой волны. В этот период также повышается активность микроспор грибов. Поэтому у больных во время дождя состояние резко ухудшается. Именно в такой период в Днепропетровске в прошлом году за одну ночь было 220 вызовов скорой помощи к аллергическим больным и 60 госпитализаций в наше отделение. Чтобы такого не происходило, люди, страдающие аллергией, должны придерживаться указаний врача, соблюдать все предписанные им правила. Обязательно придерживаться диеты. Летом должны быть закрыты или завешены влажной марлей форточки. В кондиционерах нужно ставить биофильтры. Во время активной фазы аллергии больному нельзя находиться в сельской местности, потому что там более высокая концентрация пыльцы.

Ну и, конечно, коммунальные службы города должны подключаться к этой проблеме. И не тогда, когда начинается пыление, а намного раньше. При этом амброзию нужно не косить, а выкорчевывать. Только выкорчевывание дает нам желаемый результат. Но нужно помнить о том, что даже если мы выкорчуем амброзию во всем городе и оставим один кустик, то жители всех районов города все равно будут болеть аллергией. Ведь пыльца очень легкая и летучая, она легко распространяется по всему городу.

— В мире постоянно увеличивается количество больных аллергией. Почему?

— Это связано с научно-техническим прогрессом. Ухудшающаяся экология влияет на иммунную систему человека, патологией которой является аллергия. И это происходит во всем мире. В самой чистой стране мира — Швеции больных аллергией очень много.

— Существует мнение, что на увеличение количества случаев аллергии повлияло чрезмерное увлечение человечества антибиотиками, а также повсеместное применение антибактериальных моющих средств.

— Антибиотики вызвали изменения иммунитета, ослабили его. А аллергия — это заболевание иммунной системы. Применение же моющих средств приводит к ухудшению экологического состояния окружающей среды. Существует четкая тенденция: чем хуже окружающая среда, тем интенсивнее проявления аллергии.

— Каждый человек может быть подвержен аллергии?

— Нет. Генетическая предрасположенность к гиперпродукции иммуноглобулина, того вещества, которое отвечает за аллергический процесс, передается по наследству. У родителей может быть один вид аллергии, а ребенок заболеет другой разновидностью, но готовность к аллергии заложена в генах.

— Переедание какого-то экзотического фрукта вызвало сыпь и зуд. Теперь аллергия на данный продукт останется навсегда?

— Аллергия не зависит от дозы вещества. Можно откусить один кусок арбуза и попасть в реанимацию.

— Если человек съел 2 кг апельсинов и появились высыпания — это не аллергия?

— Это псевдоаллергическая реакция, в основе которой лежит нарушение обмена арахидоновой кислоты. Эта кислота вызывает выработку очень агрессивных веществ — лейкотриенов, которые провоцируют высыпания. Хотя для больного это никакого значения не имеет, симптомы те же, что и при аллергии. Это имеет значение для врача, который должен знать, как правильно лечить заболевание и что делать.

— Что обязательно нужно сделать человеку, страдающему аллергией?

— Пойти к врачу-аллергологу и выполнить все его рекомендации. А потом обязательно заставить себя прийти к аллергологу в период ремиссии, чтобы выяснить, что является причиной болезни.

Наталья СЕГЕН