Щодня наш організм піддається безлічі несприятливих впливів ззовні. І протистояти цьому нам вдається завдяки спеціальній охоронній системі організму, яка заважає проникненню всередину хвороботворних бактерій і вірусів, забезпечує адекватну відповідь організму на зміни зовнішнього середовища і стежить за станом внутрішнього середовища організму. Так працює імунна система. Але іноді налагоджений механізм дає збої, і тоді ми хворіємо.

Кількість всіляких імунних порушень дуже велика, і вони можуть бути викликані різними причинами. Про ослаблення імунітету свідчать часті застуди, слабкість і втомлюваність. Спотворена імунна реакція призводить до хвороб щитовидної залози, нирок, шлунково-кишкового тракту, до алергічних реакцій. Що ж таке імунітет? Який механізм роботи імунної системи і що треба робити, щоб вона функціонувала без збоїв? Про це ми запитали завідувача лабораторії імунореабілітології Інституту мікробіології та імунології ім. І. І. Мечникова АМН України, кандидата медичних наук, лікаря-бактеріолога Андрія Волянського.

— Андрій Юрійович, що таке імунітет?

— Імунітет — система захисту організму від живих і неживих об’єктів, що несуть ознаки генетичної чужорідності. Імунітет залежить від сукупності вроджених чинників та формування імунної системи після народження.

— Які органи нашого організму формують імунітет?

— Клітини — попередники лейкоцитів і лімфоцитів виробляються кістковим мозком. У тимусі (вилочковій залозі) відбувається диференціювання T-лімфоцитів. У селезінці накопичуються і перерозподіляються кров’яні клітини. Периферична лімфоїдна тканина крім селезінки представлена численними лімфатичними вузлами, глотковим кільцем Пирогова (7 мигдалин), лімфоїдною тканиною кишечника. Всі ці органи і тканини складають імунну систему людини.

— Як визначити, що в людини ослаблений імунітет?

— Найбільш типові ознаки, що дозволяють запідозрити імунну дисфункцію, — це часті простудні захворювання, безпричинне підвищення температури, слабкість, втомлюваність, сонливість, часті герпетичні висипання, фурункульоз, збільшення лімфовузлів.

— Чи існують тести для визначення порушень імунної системи?

— Для правильної діагностики та лікування проводяться різні бактеріологічні, вірусологічні та імунологічні дослідження.

— Що таке імунограма і де її можна зробити?

— Імунограма — це комплексний аналіз крові, що характеризує фракції лімфоцитів і співвідношення між ними, утворення антитіл, фагоцитоз, систему комплементу, інтерфероноутворення, деякі інші параметри. Роблять такі дослідження акредитовані державні і приватні лабораторії.

— Чи є статистика по Україні, у якого відсотка громадян імунітет знижений?

— Первинні імунодефіцити досить рідкісні — приблизно 1 випадок на 10–100 тисяч чоловік. Вторинні імунні дисфункції періодично трапляються у кожного. Найчастіше ці стани виникають після перенесених гострих інфекцій. Але через якийсь час імунна система приходить до норми самостійно. Рідше загострюються хронічні інфекції, зазвичай — вірусні, і тоді потрібна кваліфікована лікарська допомога.

— Є ряд хвороб, пов’язаних з надмірною імунною відповіддю. Розкажіть про них.

— Скоріше не з надмірною, а спотвореною відповіддю. Це велика група аутоімунних хвороб, коли свої клітини сприймаються як чужорідні. До аутоімунних зараховують, наприклад, захворювання щитовидної залози — тиреоїдит, шлунка — хвороба Крона, нирок — гломерулонефрит. Спотворена імунна відповідь характерна і при алергіях, коли на контакт з потенційно безпечним антигеном відбувається алергічна реакція, яка в окремих випадках призводить до смертельного результату.

— Людина з хорошим імунітетом меншою мірою піддається онкологічним захворюванням?

— Так, поява пухлини — це збій в роботі імунної системи. До речі, у людей, які страждають на алергічні захворювання, рідше виникають новоутворення. Тому що при різних захворюваннях відбуваються збої у різних ланках імунної системи.

— Імунітет і гігієна — взаємопов’язані поняття? Раніше вважалося, що чистота — запорука здоров’я. Зараз з’явилися припущення, що зайва чистота провокує розвиток алергій, тобто спотворену імунну відповідь. Тож надмірна гігієна шкідлива?

— Надмірна чистота передбачає активне використання миючих засобів, які можуть давати небажані реакції у чутливих осіб. Крім того, змиваючи з шкіри людини або видаляючи з ротової та інших порожнин мікроорганізми, ми руйнуємо сформований баланс і відкриваємо ніші для більш небезпечних мікробів. Лужні мила і гелі для душу руйнують захисну кислу плівку на шкірі.

— З’явилося багато імуномодуляторів та імуностимуляторів. Наскільки безпечне їх застосування і чи можна приймати їх самостійно, без призначення лікаря?

— У певних ситуаціях імуномодулятори можуть бути небезпечні для здоров’я і життя людини. Крім того, будь-яка стимуляція після закінчення прийому препарату веде до пригнічення даної функції. Тому не варто займатися самолікуванням — потрібно звертатись до фахівця.

— Зараз масово рекламуються БАДи: якісь екстракти з ламінарії, мінерали мертвого моря, алтайські трави — як засіб для покращення імунітету. Наскільки інформація про ці засоби лікування відповідає дійсності?

— У більшості випадків позитивний ефект БАДів перебільшений. Потенційно вони краще, ніж хімічні препарати, саме з огляду на меншу ефективність, але співвідношення ціна/якість часто завищено. Я позитивно ставлюся до раціонального застосування фітопрепаратів — стевії, фіалки, ехінацеї, лимонника та ін.

— Спосіб життя важливий для підтримки імунітету?

— Безумовно. Звички, режим і якість харчування, фізична активність, заняття спортом активно впливають на стан імунної системи.

— Наскільки сильно на імунну систему впливає те, що ми їмо?

— Для оптимальної роботи імунітету потрібне збалансоване повноцінне харчування, що включає вітаміни, мінеральні солі, білки, жири.

— Вважається, що багато хвороб безпосередньо пов’язані з бідністю. У бідних країнах, наприклад, більше інфекційних захворювань. А ось аутоімунних хвороб в країнах третього світу менше. Чи можна сказати, що в цих країнах у людей кращий імунітет?

— Так. Помірний дефіцит калорій змушує імунну систему активніше виконувати очищувальну та наглядову функції. І навпаки — переїдання, споживання рафінованої їжі, великої кількості вуглеводів і жирів, гіподинамія призводять до неправильної роботи багатьох систем, у тому числі імунної та ендокринної. Хоча насправді все умовно. Ніким не доведено, що люди в багатих країнах переїдають. Зазвичай в багатих країнах бідні люди харчуються неправильно, їдять жирну рафіновану їжу. Але загалом можна сказати, що імунна система працює краще при недостатній кількості калорій, за умови що організм отримує потрібну кількість вітамінів і мінеральних солей.

— Чи впливають на імунітет стреси?

— Стреси можуть провокувати загострення хронічних інфекцій. Один з типових проявів цих загострень — депресія. Депресія, в свою чергу, призводить до пригнічення і розбалансування імунної системи.

— Є якийсь зв’язок між станом імунної системи та психологічними особливостями людини?

— Найбільший схильний до імунних дисфункцій психотип — меланхоліки. Найбільш стійкий — флегматики.

— А почуття гумору якось впливає на імунітет?

— Скоріше так, ніж ні. Веселуни — частіше оптимісти. А значить, у них рідше бувають депресії і, відповідно, рідше відбувається розбалансування імунної системи.

— Що допоможе самостійно зміцнити імунітет?

— Повноцінне харчування, загартовування, фізичні навантаження.

Наталія Сеген