Нежить, чхання, кашель, утруднене дихання — зовсім не обов’язково це ознаки простуди. Алергія — ще одна хвороба, яка виявляється такими симптомами. І не лише такими. Це захворювання має безліч різновидів і, одного разу виникнувши, залишається назавжди — як хронічна патологія. Алергію можуть викликати пилок рослин, харчові продукти, пил, пліснява, ліки, шерсть, хутро, косметика, пральні порошки і багато чого іншого.

Чому виникає алергічна реакція організму, як підібрати правильне лікування і уникнути ускладнень, розповідає заслужений лікар України, кандидат медичних наук, головний алерголог міста Дитятковська Євгенія Михайлівна.

— Що таке алергія, і чому вона виникає?

— Алергія — захворювання дуже складне. В основі його лежить патологія імунної системи, тієї системи, завдяки якій ми живемо у світі, що нас оточує. Алергія виявляється різними симптомами і хворобами, такими, наприклад, як бронхіальна астма, поліноз, кропив’янка, лікарська алергія, інсектна алергія і т.д. Дуже складна лікарська алергія. Вона виявляється дуже важкими формами, які можуть навіть привести до летального результату. Для кожної хвороби існує свій механізм і причинно-значущий алерген.

— Серпень–вересень — час, коли дуже багато людей хворіють на поліноз — алергію на пилок рослин, що запилюються вітром. Які особливості цього захворювання?

— Поліноз — дуже поширене захворювання, яке зараз приймає пандемічні форми. Виявляється він класичними симптомами алергії: ринітом, кон’юнктивітом і бронхоспазмом, а також деякими симптомами, які пов’язані з патологією інших органів і систем: діенцефалітом, при якому можлива температура до 40°; артритом, який дає болі в суглобах. Може розвинутися алергічний міокардит або навіть синдром Леффлера — важка патологія легеневої тканини. Для полінозу характерна сезонність, тобто чіткий початок і кінець алергічної реакції. Також характерна перехресна харчова алергія, коли в якості алергенів виступають такі продукти, як мед, насіння, халва, соняшникова і кукурудзяна олія, кавуни, дині, гірчиця і майонез. Підкреслюю: ці продукти можуть давати алергію у будь-яку пору року. Може бути і перехресна алергія на лікарські препарати, що містять трави.

Фітотерапія для хворих на алергію категорично протипоказана, це чітко сказано в усіх документах Всесвітньої організації охорони здоров’я. На жаль, у нас є сумні випадки, коли хворі на поліноз вживали трави і це привело до смертельного результату.

— Це відбулося в результаті самолікування?

— На жаль, ні. Але це вже питання проведення просвітницької роботи, пов’язане з моєю діяльністю як головного алерголога міста. Цим я займаюся практично постійно — читаю лекції в усіх лікувальних установах міста з сучасних питань діагностики і лікування алергічних захворювань. Але і самі пацієнти повинні прагнути одержати кваліфіковану консультацію, не займатися самолікуванням. Їм деколи здається, що препарати з трав повинні допомогти, цьому, на жаль, сприяють і шарлатани, яких у нас в місті дуже багато. Необхідно звертатися до професійного лікаря-алерголога, який відповідно до пори року і стану пацієнта призначить грамотну терапію з урахуванням інших захворювань, які можуть бути у хворого крім алергії.

Лікування полінозу — сезонної алергії — проходить у 2 етапи. Перший припадає на зиму, коли все добре, немає ніяких симптомів. Тоді виявляється алерген, що викликає хворобу. На другому ж етапі проводиться специфічна імунотерапія. Її значення полягає в тому, що в організмі починають вироблятися специфічні антитіла, тобто ті речовини, які блокують розвиток алергії. Цьому методу 100 років. Він має сьогодні різні форми, але суть його залишилася та сама. І цей метод — головний у лікуванні алергії. Другий спосіб лікування — призначення симптоматичних препаратів, яких сьогодні безліч. Але зробити це потрібно до початку загострення і в тій комбінації, яка підходить конкретному хворому. Кваліфіковано це можуть зробити тільки лікарі-алергологи.

Зараз йде третя пилкова хвиля: пилення полину, амброзії, лободи, кукурудзи. Влітку трохи раніше — друга хвиля пилення злаків. Весною пік захворюваності на поліноз припадає на час цвітіння берези, ліщини, вільхи, тополі, дуба та інших дерев. У нас найбільше хворих, що страждають на алергію до пилку третьої пилкової хвилі. В цей період також підвищується активність мікроспор грибів. Тому у хворих під час дощу стан різко погіршується. Саме в такий період у Дніпропетровську минулого року за одну ніч було 220 викликів швидкої допомоги до хворих на алергію і 60 госпіталізацій до нашого відділення. Щоб такого не відбувалося, люди, які страждають алергією, повинні дотримуватися вказівок лікаря, виконувати усі правила, встановлені для них. Обов’язково дотримуватися дієти. Влітку мають бути закриті або завішені вологою марлею кватирки. В кондиціонерах треба ставити біофільтри. Під час активної фази алергії хворому не можна знаходитися в сільській місцевості, тому що там більш висока концентрація пилку.

Ну і, звичайно, комунальні служби міста повинні підключатися до цієї проблеми. І не тоді, коли починається пилення, а набагато раніше. При цьому амброзію потрібно не косити, а викорчовувати. Тільки викорчовування дає нам бажаний результат. Але потрібно пам’ятати про те, що навіть якщо ми викорчуємо амброзію в усьому місті і залишимо один кущик, то жителі всіх районів міста все одно хворітимуть на алергію. Адже пилок дуже легкий і летючий, він легко розповсюджується по всьому місту.

— У світі постійно збільшується кількість хворих на алергію. Чому?

— Це пов’язано з науково-технічним прогресом. Екологія, що невпинно погіршується, впливає на імунну систему людини, патологією якої є алергія. І це відбувається в усьому світі. В найчистішій країні світу — Швеції хворих на алергію дуже багато.

— Існує думка, що на збільшення кількості випадків алергії вплинуло надмірне захоплення людства антибіотиками, а також повсюдне вживання антибактеріальних миючих засобів.

— Антибіотики викликали зміни імунітету, ослабили його. А алергія — це захворювання імунної системи. Вживання ж миючих засобів призводить до погіршення екологічного стану навколишнього середовища. Існує чітка тенденція: чим гірше навколишнє середовище, тим інтенсивніше прояви алергії.

— Кожна людина може захворіти на алергію?

— Ні. Генетична схильність до гіперпродукції імуноглобуліну, тієї речовини, яка відповідає за алергічний процес, передається у спадок. У батьків може бути один вид алергії, а дитина захворіє іншим різновидом, але готовність до алергії закладена в генах.

— Переїдання якогось екзотичного фрукта викликало висип і свербіння. Тепер алергія на даний продукт залишиться назавжди?

— Алергія не залежить від дози речовини. Можна відкусити один шматок кавуна і потрапити до реанімації.

— Якщо людина з’їла 2 кг апельсинів і з’явилися висипання — це не алергія?

— Це псевдоалергічна реакція, в основі якої лежить порушення обміну арахідонової кислоти. Ця кислота викликає вироблення дуже агресивних речовин — лейкотриєнів, які провокують висипання. Хоча для хворого це ніякого значення не має, симптоми ті самі, що і при алергії. Це має значення для лікаря, який повинен знати, як правильно лікувати захворювання і що робити.

— Що обов’язково потрібно зробити людині, яка страждає на алергію?

— Піти до лікаря-алерголога і виконати всі його рекомендації. А потім обов’язково змусити себе прийти до алерголога в період ремісії, щоб з’ясувати, що є причиною хвороби.

Наталія СЕГЕН